El embarazo aumenta el riesgo de diabetes
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 8:39 AM Enlaces a esta entrada
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Uso de AO postoperatorio reduce recurrencia de endometrioma ovárico
Fuente: Human Reproduction 2009.
Evalúan el impacto del uso postoperatorio de anticonceptivos orales en la tasa de recurrencia tras escisión laparoscópica de endometrioma ovárico.
MedWire News: El uso postoperatorio de anticonceptivos orales (AO) reduce significativamente la recurrencia de endometrioma ovárico en el curso de 24 meses después de la escisión laparoscópica, según muestran los resultados de un estudio.
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 8:00 AM Enlaces a esta entrada
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Concentración de lípidos y complicaciones en el embarazo
Fuente: American Journal of Obstetrics & Gynecology 2009. Una nueva investigación ha documentado cambios en las concentraciones de lípidos durante el embarazo, y cómo podrían influir en el riesgo de complicaciones obstétricas específicas. El principal hallazgo fue que las concentraciones altas de triglicéridos se asociaron significativamente con un riesgo elevado de diabetes gestacional y preclampsia en la cohorte de estudio.
Especialistas de centros en Be’er-Sheva, Israel, y Boston, Massachusetts, EE.UU., analizaron los datos de partos de hijo único entre enero de 2000 y febrero de 2006 para identificar un total de 9.911 mujeres a quienes les midieron las concentraciones de lípidos en algún punto en el período de 1 año antes de concebir hasta 1 año después del parto, y que no presentaban morbilidad cardiovascular.
El objetivo fue probar la hipótesis, basada en los hallazgos de estudios previos, de que las altas concentraciones de triglicéridos y las concentraciones bajas de lipoproteínas de alta densidad (HDL) se asocian con un riesgo elevado de diabetes gestacional y preclampsia.
Un grupo de comparación comprendió a 31.646 mujeres que tuvieron partos de hijo único en el mismo período y que no presentaban morbilidad cardiovascular, pero que no contaban con registros de sus concentraciones de lípidos. De las 9.911 mujeres, se evaluaron las concentraciones de lípidos en 3.058 en el año previo a la concepción, en 3.983 durante el embarazo, y en 2.870 en el año posterior al parto.La edad promedio de las mujeres era de 29,6 años, levemente mayores que el grupo de comparación, quienes tenían una media etárea de 28,8 años.
Las mujeres en el grupo de estudio también tuvieron una tasa superior de uso de tratamiento de fertilidad (2,9 por ciento) que el grupo de comparación (1,8 por ciento). El número promedio de embarazos y partos fue tres en ambos grupos. Cambios en las concentraciones de lípidos:Cuando los investigadores esquematizaron las concentraciones de lípidos a lo largo del tiempo, excluyendo a las mujeres que tenían diabetes gestacional y/o preclampsia (lo que dejó una población de 8.700 para este análisis), hallaron que las concentraciones de triglicéridos, de lipoproteínas de baja densidad (LDL), y de colesterol total continuaban estables antes de la concepción y luego caían a un punto bajo en el segundo mes de gestación.
Luego, las concentraciones aumentaban abruptamente hasta un pico en el mes de parto, antes de volver a descender hasta cerca de las concentraciones previas a la concepción en el curso de 4 meses del parto.
La concentración promedio de triglicéridos, por ejemplo, fue 92,6 mg/dL antes de la concepción, bajó a un nadir de 77,4 mg/dL en el segundo mes gestacional, antes de aumentar hasta un pico de 238,4 mg/dL en el mes de parto. Las concentraciones de HDL siguieron el mismo patrón general que los valores de otros lípidos pero llegaron a un pico poco antes en el embarazo, en el séptimo mes gestacional, para luego permanecer estables hasta el parto. Lípidos y complicaciones:Los investigadores hallaron que el criterio de valoración primario compuesto de diabetes gestacional y preclampsia tuvo lugar en el 12,2 por ciento del grupo de estudio (6,4 por ciento de las mujeres tuvieron diabetes gestacional y el 6,3 por ciento tuvo preclampsia). Esto constituyó una tasa compuesta significativamente mayor que la observada en el grupo de comparación, en el que el 8,8 por ciento tuvo diabetes gestacional o preclampsia (el 4,2 por ciento tuvo diabetes gestacional y el 4,4 por ciento tuvo preclampsia). Para examinar las relaciones entre las concentraciones de lípidos y estas complicaciones, los investigadores dividieron a las mujeres que fueron analizadas durante el embarazo en tres grupos por cada análisis de lípidos individual:
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Baja concentración: Debajo del 25º percentilo de distribución para el mes gestacional relevante.
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Concentración intermedia: Desde el 25º al 75º percentilo.
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Concentración elevada: Arriba del 75º percentilo.
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 9:00 AM Enlaces a esta entrada
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Vacunas, higiene y lactancia materna para evitar las muertes infantiles por diarrea.
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 8:00 AM Enlaces a esta entrada
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La pared uterina produce estrógeno crítico para mantener el embarazo
Source: Proceedings of the National Academy of Sciences 2009. Examinan el papel de la pared uterina para producir el estrógeno necesario para que el embarazo progrese tras la adherencia del embrión. MedWire News: Investigadores han descubierto que, junto con el ovario, la pared uterina también produce el estrógeno requerido para mantener el embarazo una vez que el embrión se adhiere.
Indrani Bagchi, de la Universidad de Illinois en Urbana–Champaign, EE.UU., y colaboradores llevaron a cabo una serie de experimentos en ratones hembras CD-1 que fueron ovarisectomizadas el día 5 de preñez y a las que les inyectaron diariamente progesterona o progesterona más letrozol desde el día 5 al día 8. El equipo investigador encontró que, durante la decidualización, un proceso en el que las células uterinas estromales se diferencian tras la adherencia embrionaria al epitelio luminal uterino al principio del embarazo, las células uterinas estromales expresan P450 aromatasa. La aromatasa actúa luego conjuntamente con otras enzimas biosintéticas esteroides en el tejido local para convertir los andrógenos en estrógeno, incluso en la ausencia de los ovarios, lo que tiene la capacidad de respaldar la progresión de la diferenciación estromal, así como también la angiogénesis uterina. De crucial importancia, bloquear la actividad de la P450 aromatasa con letrozol también evitó la decidualización en los ratones hembras sin ovarios. El equipo investigador dice: “El presente estudio revela que el útero de los ratones hembras puede llevar a cabo la síntesis de estrógeno de novo durante la decidualización, y es esta hormona producida localmente, no el estrógeno ovárico, la que respalda en forma crítica el proceso de diferenciación estromal”.
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 8:02 AM Enlaces a esta entrada
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Síndrome del túnel carpiano: ligera ventaja de la cirugía.
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 8:25 AM Enlaces a esta entrada
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Niegan la relación directa entre menopausia e incontinencia urinaria.
Fuente: JANO.es - 2009
Los especialistas califican de “mito muy extendido socialmente” esa asociación, no demostrada en ningún estudio científico. La relación directa entre la menopausia e incontinencia urinaria es sólo “un mito muy extendido socialmente”, según el jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de La Plana de Villarreal (Castellón) y miembro del Comité Científico del Instituto Indas, Dr. Manuel Fillol, quien indicó que “ningún estudio científico ha demostrado que se establezca una relación directa entre la coincidencia del inicio de la menopausia y las pérdidas de orina”. Según apuntó este experto, si bien es cierto que los cambios hormonales que se producen durante la menopausia pueden conllevar un deterioro de los tejidos del suelo pélvico, “las pérdidas de orina no están provocadas únicamente por este factor, sino por un procedimiento multifactorial”. En concreto, señaló que “el deterioro del tejido conjuntivo, así como el debilitamiento del suelo pélvico causado por el paso del tiempo motivan que la incontinencia se relacione con el envejecimiento, y la menopausia es un factor favorecedor del mismo, “pero no existe una relación directa entre la aparición de la incontinencia y la menopausia”. En este sentido, añadió que la sobrecarga del suelo pélvico, producida por el embarazo y el parto, la obesidad, o el estreñimiento, son otras causas que favorecen la aparición de esta patología. Por ello, los expertos recomiendan consultar al médico de cabecera o al especialista, quien prescribirá la solución más adecuada en función del perfil del paciente, del tipo de incontinencia que padece, ya sea de urgencia (que se da con mayor frecuencia a los 60, cuando la menopausia ya está instaurada), o de esfuerzo (que suele aparecer en la década de los 40, en muchas ocasiones antes de la aparición de la menopausia), y de la cantidad y frecuencia de las pérdidas. En muchos casos será muy efectivo realizar los ejercicios de Kegel, que ayudan a reforzar el tono muscular del suelo pélvico. En otras ocasiones la solución puede pasar por seguir un tratamiento farmacológico u hormonal, ya que en casos de incontinencia de urgencia en mujeres menopáusicas, se ha demostrado el efecto beneficioso del tratamiento con estrógenos locales tópicos.
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 4:06 PM Enlaces a esta entrada
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Los secretos del dolor, al desnudo.
Fuente. Jano · 2009 Marisol Guisasola. Madrid.
Publicado por Dr. Victor Guillermo Pagé Hernandez en 7:10 AM Enlaces a esta entrada
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