Fuente. JANO.es · 2009
Hace 6 horas
| [+/-] | La vacuna contra la malaria puede estar lista en año y medio. |
| [+/-] | Las mujeres lloran hasta 64 veces por año, cuatro veces más que los varones. |
Fuente. JANO.es · 2009
| [+/-] | Inducción electiva a las 41 semanas de gestación reduce tasa de cesáreas |
Sour
ce: Annals of Internal Medicine 2009.
MedWire News: El riesgo de cesárea y de líquido amniótico teñido de meconio disminuye mediante la inducción electiva del trabajo de parto a las 41 semanas de gestación y más adelante, concluyen investigadores estadounidenses en una revisión sistemática.
Aaron Caughey, de la Universidad de California, San Francisco, y colaboradores realizaron búsquedas en varias bases de datos, así como bibliografías y revisiones previas, de estudios experimentales y de observación de inducción electiva del trabajo de parto.
De 6117 artículos potencialmente relevantes, 11 ensayos aleatorizados y controlados y 25 estudios de observación reunieron los criterios de inclusión, y arrojaron un total de 123.009 pacientes.
Las mujeres que fueron tratadas de manera expectante tuvieron un riesgo elevado de cesárea en comparación con las que se sometieron a inducción electiva del trabajo de parto, con coeficientes de probabilidad de 1,22 y una diferencia de riesgo absoluto del 1,9 por ciento.Más análisis mostraron que las mujeres a ≥41 semanas de gestación tratadas en forma expectante tuvieron un riesgo significativamente mayor de cesárea en comparación con las mujeres inducidas, con un coeficiente de probabilidad de 1,21.
La asociación no fue importante en las mujeres con <41> El tratamiento expectante también se asoció con un aumento del riesgo de 2,04 veces para las mujeres que tuvieron líquido amniótico teñido de meconio en comparación con el trabajo de parto inducido.El equipo investigador dice: “Nosotros hallamos que la inducción electiva general del trabajo de parto en comparación con el tratamiento expectante del embarazo se asoció con una reducción de aproximadamente el 20% de la tasa de cesárea y una reducción del 50% en la presencia de meconio en el líquido amniótico”.
| [+/-] | Acupuntura para aliviar el dolor del embarazo |
Fuente: JANO.es · 2009
| [+/-] | El uso de la píldora y la obesidad |
Fuente: Contraception 2009. Un pequeño estudio prospectivo ha identificado un posible efecto de la obesidad en la farmacocinética de los anticonceptivos orales.
Los investigadores hallaron una tendencia hacia una mayor actividad del eje hipotalámico-pituitario-ovárico (HPO) en las mujeres obesas que en las mujeres de peso normal. No obstante, subrayaron que se necesitan más estudios antes de que amerite cualquier cambio en la práctica clínica con respecto al uso de los anticonceptivos orales en las mujeres obesas.
Los especialistas, de centros de Portland y Beaverton, Oregón, en Denver, Colorado y Los Ángeles, California, EE.UU., llevaron a cabo el estudio después de notar las evidencias conflictivas de los estudios epidemiológicos publicados acerca de si las mujeres obesas tienen o no tasas más altas de falla de anticonceptivos orales que las mujeres de peso normal. Teniendo en cuenta que el principal efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales es a través de una inhibición negativa de la respuesta del eje HPO, decidieron realizar un pequeño estudio prospectivo de cohortes para investigar los efectos del índice de masa corporal (IMC) en la farmacocinética de los anticonceptivos orales y la supresión del eje HPO. Un total de 20 mujeres sanas que no estaban utilizando al momento anticoncepción hormonal y que fueron confirmadas como ovulatorias tomaron parte en el estudio: 10 mujeres obesas (IMC medio 37,3 kg/m2) y 10 mujeres de IMC normal (media 21,9 kg/m2). Las mujeres comenzaron a tomar la Píldora anticonceptiva oral especificada (20 microg de etinil estradiol/100 microg de levonorgestrel) al inicio de las menstruaciones después del ciclo pre-tratamiento. Regularmente, se evaluaron las concentraciones hormonales a lo largo de dos ciclos completos. Las mujeres fueron internadas por estadías hospitalarias de 48 horas al comienzo y al final del intervalo exento de hormonas durante las que se llevaron a cabo pruebas más intensivas. En su trabajo publicado en la presente edición de la revista Contraception, los investigadores informan los siguientes principales hallazgos:-
La vida media de levonorgestrel fue significativamente más prolongada en el grupo de obesas (52,1 horas promedio, en comparación con 25,6 horas en el grupo de peso normal). Los investigadores hallaron que esto se correlacionaba con una concentración máxima de levonorgestrel en el ciclo 2, día 1, y con un tiempo más prolongado para llegar a estado estable, en el grupo de obesas.
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No hubo diferencia importante entre los dos grupos en los parámetros de pulso de la hormona luteinizante. No obstante, hubo una tendencia hacia un mayor nivel de actividad del eje HPO en el grupo de obesas.
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En el segundo ciclo, más mujeres del grupo de obesas tuvieron concentraciones de estradiol indicativas de desarrollo de un folículo dominante (seis mujeres, en comparación con tres mujeres en el grupo con IMC normal) y concentraciones de progesterona compatibles con la ovulación (dos mujeres, en comparación con una mujer en el grupo con IMC normal).
| [+/-] | La flacidez de los senos por la THS, factor pronóstico de cáncer de mama |
Fuente JANO.es · 2009
| [+/-] | Peluqueras enfrentan mayor riesgo de falla ovárica precoz |
Fuente: Human Reproduction 2009.
Investigan si las peluqueras enfrentan mayor riesgo de falla ovárica prematura que otras mujeres empleadas en diferentes ocupaciones.
MedWire News: Las peluqueras podrían tener un riesgo elevado de falla ovárica prematura (FOP) en comparación con las mujeres empleadas en otras ocupaciones, sugieren los hallazgos de un estudio estadounidense.
| [+/-] | La fertilidad futura no se ve afectada por el modo de gestión de los abortos espontáneos. |
Fuente. JANO.es - 2009
| [+/-] | Indicadores de malignidad en pólipos endometriales |
Fuente. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2009. Un gran estudio ha proporcionado esclarecimiento de las variables clínicas que se asocian significativamente con la pre-malignidad o la malignidad en los pólipos endometriales.
Investigadores de centros en Perugia y Roma, Italia, llevaron a cabo un estudio retrospectivo para determinar el riesgo de cambios pre-malignos y malignos en los pólipos endometriales, y para descubrir si ciertos parámetros clínicos pueden predecir estos cambios. Una mejor comprensión de dichas asociaciones podría ayudar a que los médicos determinen con mayor precisión cuándo se deben extraer los pólipos.
La población de estudio consistió de 1.242 mujeres consecutivas con pólipos endometriales diagnosticados clínica e histológicamente, observados a lo largo de un período de 12 años. La edad promedio de las mujeres era 55 años, y el grupo tenía un rango etáreo de 23-78 años. En general, los hallazgos histopatológicos mostraron que el 95,2 por ciento de las mujeres tenía pólipos benignos, el 1,3 por ciento tenía pólipos pre-malignos (hiperplasia con atipia), y el 3,5 por ciento tenía pólipos malignos (pólipos cancerosos o cáncer endometrial invasivo). Cuando los investigadores estudiaron la asociación entre los parámetros clínicos y estos resultados histopatológicos, hallaron que los siguientes factores se asociaban significativamente con pre-malignidad y malignidad (todos valores p debajo de 0,05).-
Mayor edad: Exactamente dos tercios (66,7 por ciento) de las mujeres con pólipos pre-malignos o malignos eran mayores de 60 años. Sólo el 2,6 por ciento de las mujeres menores de 50 años de edad tenía pólipos pre-malignos o malignos.
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Menopausia: El 81,6 por ciento de las mujeres con pólipos pre-malignos o malignos eran menopáusicas o posmenopáusicas (definido como un período de al menos 12 meses de amenorrea después de los 45 años de edad).
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Hipertensión: El 71,1 por ciento de las mujeres con pólipos malignos tenía hipertensión (una presión diastólica arriba de los 90 mmHg y/o sistólica arriba de los 140 mmHg), en comparación con sólo el 19,2 por ciento de las mujeres con pólipos benignos (ninguna de las mujeres con pólipos pre-malignos tenía hipertensión).
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Sangrado uterino anormal: El 9,8 por ciento de las mujeres con sangrado uterino anormal tenía pólipos pre-malignos/malignos, en comparación con el 2,3 por ciento de las mujeres sin sangrado uterino anormal.
Las otras variables clínicas evaluadas por los investigadores – diabetes mellitus y el uso de tamoxifeno o terapia de reemplazo hormonal – no resultaron estar significativamente relacionadas con la histopatología de los pólipos endometriales.
| [+/-] | Día Internacional del Cáncer de Mama. |
En el día Internacional del cáncer de mama aprovecho para recordarles a todas las mujeres qué puede hacer para prevenir este cáncer, que tantas mujeres valiosas, cobra todos los años.
Prevenir es la mejor arma contra el cáncer de mama.
| [+/-] | Calidad de vida con cáncer ovárico |
Fuente: Gynecologic Oncology 2009.
Las sobrevivientes al cáncer ovárico tienden a tener una calidad de vida general positiva independientemente de la severidad del cáncer, de acuerdo con los resultados de un estudio recientemente publicado. Los investigadores también identificaron los temas relacionados con la calidad de vida que podrían necesitar especial atención en este grupo de pacientes.
Investigadores de centros en Boston, Massachusetts, y en Charlottesville, Virginia, EE.UU., llevaron a cabo un estudio para comparar el nivel de adaptación y calidad de vida a largo plazo en sobrevivientes a cánceres ováricos de estadio temprano y avanzado.
Los investigadores aplicaron una batería de sondeos y escalas de calificación para evaluar diferentes aspectos de la calidad de vida en 58 sobrevivientes al cáncer ovárico de estadio temprano (estadios FIGO I y II) en 42 sobrevivientes al cáncer ovárico en estadio avanzado (estadios FIGO III y IV). Todas las mujeres habían sido diagnosticadas con cáncer ovárico como mínimo 3 años antes y no presentaban evidencia de recurrencia. Las sobrevivientes al cáncer ovárico de estadio avanzado eran apenas mayores que las sobrevivientes al cáncer ovárico de estadio temprano (55,1 años y 48,3 años en promedio al momento del diagnóstico, respectivamente). Las escalas que las mujeres completaron investigaron cuatro áreas principales:- Calidad de vida general (la escala EORTC QLQ-C30 y su módulo específico para el cáncer ovárico QLQ-OV28, y una escala de 11 temas sobre necesidades insatisfechas de las pacientes).
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Factores físicos (la escala FACT/NTX [neurotoxicidad] y FACT de fatigas, y escalas de calificación dirigidas a síntomas menopáusicos, co-morbilidades, y problemas sexuales debido al cáncer).
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Factores psicológicos (la escala MHI-17 para la evaluación de la ansiedad, depresión y afecto positivo, la escala de Desesperanza de Beck, la escala PCL-C para la investigación de trastornos de estrés post-traumático, la escala de espiritualidad FACT, y una escala que evaluó el temor a la recurrencia).
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Factores de moderación (la escala de apoyo social MOS, y una evaluación de uso de terapia complementaria/alternativa).
| [+/-] | El paracetamol profiláctico reduce el efecto inmunizador de la vacunación en niños. |
Fuente JANO.es - 2009
| [+/-] | Pacientes con SIDA en riesgo de cánceres asociados con HPV |
Source: Journal of the National Cancer Institute 2009.
Investigadores analizan la prevalencia de cánceres asociados con el HPV en pacientes con SIDA y evalúan si la inmunosupresión relacionada con el VIH puede influir en la incidencia.
MedWire News: Los pacientes con SIDA enfrentan un alto riesgo de desarrollar cánceres asociados con el virus de papiloma humano (HPV), dicen investigadores estadounidenses que hallaron que la magnitud del riesgo guarda relación con el grado de inmunosupresión asociada con el VIH.
| [+/-] | Concentraciones de vitamina D predicen éxito reproductivo de FIV |
Source: Fertility and Sterility 2009. Determinan si las concentraciones de vitamina D en el líquido folicular de las mujeres infértiles sometidas a FIV demuestran una relación con los parámetros del ciclo de FIV y el resultado. MedWire News: Es más probable que las mujeres logren un embarazo clínico después de FIV-transferencia embrionaria si tienen altas concentraciones séricas y en líquido folicular de vitamina D, sugiere un estudio estadounidense.
El equipo de investigadores evaluó prospectivamente las concentraciones en suero y en líquido folicular (LF) de 25-hidroxivitamina (OH)-D en 84 mujeres infértiles sometidas a FIV e investigó si éstas se asociaban con la tasa de embarazo clínico lograda. Las mujeres que lograron un embarazo clínico (31 por ciento) tuvieron concentraciones medias de 25OH-D en LF más altas que las que experimentaron ciclos insatisfactorios (34,4 vs. 25,6 ng/ml). También usaron dosis más bajas de gonadotropinas durante períodos más cortos (28,1 ampollas durante 10,7 días vs. 45,0 ampollas durante 11,9 días), y recibieron un número mayor de embriones transferidos (2,6 vs. 2,0). Además, se observó un aumento significativo en las tasas de implantación y de embarazo clínico en los tercilos de distribución de 25OH-D, con las mujeres ubicadas en el tercilo superior (43,0 ng/dl) 3,8 veces más propensas a lograr un embarazo clínico que las pacientes en el tercilo inferior (16,7 ng/dl.). El análisis de regresión multivariada mostró que cada 1 ng/ml de aumento en la concentración de 25OH-D en LF la probabilidad de lograr un embarazo clínico aumentaba un 7 por ciento. “En virtud de nuestros hallazgos, la evaluación del estado de la vitamina D podría ser considerada parte de los análisis rutinarios en la infertilidad, puesto que una suplementación apropiada de quienes son consideradas con reducida vitamina D podría conducir a un mejor resultado de fertilidad y una mejor salud general”, dicen Lubna Pal (Yale University, New Haven, Connecticut) y colaboradores.| [+/-] | Un pequeño dispositivo permitirá evaluar el riesgo de cáncer de mama en minutos. |
Fuente: JANO.es - 2009
| [+/-] | Trabajo de parto inducido “para toda mujer levemente hipertensa tras 37 semanas de gestación” |
Source: Lancet 2009.
Determinan el beneficio del trabajo de parto inducido en comparación con el monitoreo de las mujeres embarazadas con trastornos hipertensivos leves después de las 37 semanas de gestación.
MedWire News: Investigadores holandeses recomiendan que todas las mujeres embarazadas con trastornos hipertensivos leves después de las 37 semanas de gestación deberían someterse a inducción del trabajo de parto para mejorar los resultados.
| [+/-] | La vacuna frente a la gripe estacional también protege frente al virus A/H1N1. |
Fuente. JANO.es - 2009
| [+/-] | El riesgo de cáncer de mama familiar se reduce a la mitad con la lactancia |
Fuente: Archives of Internal Medicine 2009.
Investigan la asociación entre la lactancia y el riesgo de cáncer de mama premenopáusico.
MedWire News: Las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama y que amamantaron a sus hijos son casi un 60 por ciento relativamente menos susceptibles de desarrollar cáncer de mama que las que no amamantaron, muestran los resultados de un estudio estadounidense.
| [+/-] | Elevado IMC no afecta calidad seminal en hombres subfértiles |
Source: Fertility and Sterility 2009.
Estudian el efecto del índice de masa corporal en la calidad del semen en una cohorte de hombres de parejas subfértiles.
MedWire News: Los resultados de un estudio de Holanda muestran que la calidad seminal no se ve afectada por el índice de masa corporal (IMC) en los hombres subfértiles.
| [+/-] | Venezuela contará con la vacuna frente a la gripe A(H1N1) en enero. |
Fuente. JANO.es · 2009
| [+/-] | Hazlo de todos modos… |
Este texto se atribuye con frecuencia a la madre Teresa de Calcuta, ya que tenia un ejemplar en la pared de su habitacion, pero fue escrito por Kent M. Keith cuando tenia 19 anos y la Harvard Studend Agencies lo publico por primera vez 1968.
Mandamientos paradójicos. Las personas son irrazonables, inconsecuentes y egoístas; perdónalas de todos modos... Si eres bondadoso, te acusarán de tener oscuros motivos egoístas; se bondadoso de todos modos... Si eres bondadoso, te acusarán de tener oscuros motivos egoístas; ten éxito de todos modos... Si eres franco y sincero, la gente puede engañarte; se franco y sincero de todos modos... Lo que te cuesta años construir, alguien podría destruirlo en una noche; construye de todos modos... Si encuentras sosiego y felicidad, podrían envidiarte; se feliz de todos modos... El bien que hagas hoy, muchos lo habrán olvidado mañana; haz el bien de todos modos... Da al mundo lo mejor que tienes, y quizá nunca sea suficiente; da al mundo lo mejor que tienes de todos modos...Ya vez, a fin de cuentas, todo queda entre Dios y tú; Nunca fue entre el mundo y tú de todos modos...
Dr. Kent M. Keith
| [+/-] | La seguridad de la vacuna contra el HPV en la población general es “aproximadamente como se esperaba” |
Source: JAMA 2009. Analizan las tasas de eventos adversos posteriores a la concesión de licencia de la vacuna tetravalente recombinante contra el virus de papiloma humano. MedWire News: Los eventos adversos posteriores a la inmunización (AEFI, su acrónimo inglés) de la vacuna recombinante tetravalente contra el virus de papiloma humano (qHPV) no son más que los esperados, aunque las tasas de síncope y evento tromboembólico venoso son elevadas, dicen investigadores estadounidenses.
Barbara Slade, de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades en Atlanta, Georgia, y colaboradores revisaron los EAFI informados al Sistema de Reporte de Eventos Adversos de Vacunas entre 2006 y 2008. Tras la distribución de la qHPV, se informó un total de 12.424 AEFI con una tasa de 53,9 cada 100.000 dosis distribuidas. Se describieron AEFI serios en el 6,2% de los casos, incluyendo 32 reportes de mortalidad. Específicamente, las tasas de reporte cada 100.000 dosis distribuidas fueron 8,2 de síncope, 7,5 de reacciones en el sitio de colocación, 6,8 de mareos, 5,0 de náuseas, 4,1 de cefalea, 3,1 de reacción de hipersensibilidad, 2,6 de urticaria, 0,2 de tromboembolismo venoso, trastornos autoinmunes, y síndrome de Guillain-Barré, 0,1 de anafilaxis y muerte, 0,04 de mielitis transversa y pancreatitis, y 0,009 de enfermedad de neurona motora. En comparación con los datos previamente obtenidos, las tasas de síncope y eventos tromboembólicos venosos fueron desproporcionadamente altas. “El perfil de seguridad posterior a la concesión de licencia presentado aquí es en líneas generales compatible con los datos de seguridad de los ensayos previos a la concesión de la licencia”, concluye el equipo investigador. En un artículo editorial anexo, Charlotte Haug, de Journal of the Norwegian Medical Association de Oslo, Noruega, cuestiona la aceptabilidad de la vacuna para las mujeres, y escribe: “El beneficio neto de la vacuna contra el HPV para una mujer es dudoso”.| [+/-] | La mitad de los médicos no recomiendan la vacuna contra el HPV |
Source: Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention 2009.
Examinan entre médicos que proporcionan atención en Texas, EE.UU. su actitud hacia la recomendación de la vacunación universal contra el virus de papiloma humano para niñas de 11-12 años de edad.
MedWire News: Una encuesta a escala estatal de médicos de Texas, Estados Unidos, revela que más de la mitad de los médicos no siguen las pautas para la vacunación universal contra el virus de papiloma humano (HPV) para las niñas de 11-12 años de edad.
Jessica Kahn, del Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati en Ohio, EE.UU., y colaboradores invitaron a médicos de Texas dedicados a la atención directa del paciente en medicina familiar, pediatría, obstetricia y ginecología, y medicina interna a participar en una encuesta cruzada mediante la Web.
Se consultó a los participantes sobre sus recomendaciones para la vacuna contra el HPV para niñas de 11-12 años de edad, la probabilidad de recomendar la vacuna para niños de 11-12 años de edad, y su conformidad con la vacunación obligatoria para las niñas. De los 1122 profesionales que respondieron, el 48,5 por ciento dijo que siempre recomendaba la vacuna para las niñas, el 68,4 por ciento dijo que probablemente recomendaría la vacuna para los niños, y el 41,7 por ciento estuvo de acuerdo con la vacunación obligatoria.
Los factores asociados con la recomendación de la vacuna contra el HPV para las niñas fueron el porcentaje de pacientes de Medicaid (coeficiente de probabilidad [OR] = 1,02), práctica académica versus no académica (OR = 2,11), procedimientos en el consultorio para maximizar la vacunación (OR = 1,25), conocimiento del HPV (OR = 1,25), valorar la información sobre la vacuna contra el HPV procedente de organizaciones profesionales (OR = 1,90) y de conferencias profesionales (OR = 1,68), creencia en la vacunación obligatoria contra el HPV (OR = 5,37), y barreras para la vacunación (OR = 1,08).
En una declaración, la Dra. Kahn dijo: “A dos años de la aprobación de la vacuna por parte de la Administración de Medicamentos y Alimentos, el estudio sugiere que se necesitan esfuerzos adicionales para alentar a los médicos a que sigan estas recomendaciones nacionales”.
| [+/-] | Embarazadas en riesgo de complicaciones de gripe H1N1 |
Source: Lancet 2009.
Evalúan el impacto de la pandemia de gripe H1N1 en las mujeres embarazadas, centralizándose particularmente en la severidad de la enfermedad en este sub-grupo.
MedWire News: Un estudio sugiere que la posibilidad de que las mujeres embarazadas infectadas con la gripe H1N1 sean internadas en el hospital son cuatro veces más altas que para las personas infectadas de la población general.
Los resultados provienen de un análisis del primer mes del brote del virus en Estados Unidos, utilizando información de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, su acrónimo inglés). “Los profesionales de la salud tienen que comprender que las mujeres embarazadas están en riesgo elevado de padecer enfermedad y complicaciones severas por la infección del virus de la gripe H1N1 pandémica”, dicen Denise Jamieson (CDC, Nebraska, Atlanta, EE.UU.) y colaboradores. Los investigadores informaron que se reportaron 34 casos confirmados o probables de H1N1 en mujeres embarazadas a los CDC desde el 15 de abril al 15 de mayo de 2009. De estas mujeres, 11 (32 por ciento) fueron hospitalizadas. Esto fue considerablemente más alto que el 4,2 por ciento de la población general que fue internado con el virus (coeficiente de riesgo = 4,3). Entre el 15 de abril y el 16 de junio de 2009, se produjeron seis muertes de mujeres embarazadas con H1N1 reportadas a los CDC. Todas fueron de mujeres que habían desarrollado neumonía y subsiguientemente síndrome de distrés respiratorio agudo. “Estos datos avalan la actual recomendación de tratar rápidamente a las embarazadas con infección del virus de la gripe H1N1 con medicamentos anti-gripales”, comentan Jamieson y cols.
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